A biztosítás klasszikusan a „baj utáni” világra épül: ha történik valami, a biztosító fizet. Azonban a modern egészségügy – és vele együtt a biztosítási piac – fokozatosan a megelőzés és a jobb eredmények felé fordul. A prehabilitáció ebben a paradigmaváltásban kulcsszereplővé válhat.
Miért éri meg a megelőzés?
A válasz egyszerű: mert kevesebbe kerül. Egy jól felkészített páciens:
- ritkábban kerül szövődmény miatt kórházba,
- gyorsabban gyógyul,
- kevesebb kontrollt, új beavatkozást vagy panaszkezelést igényel,
- hamarabb visszatér a munkába, ami társadalmi és gazdasági szempontból is kritikus.
A prehabilitáció tehát nemcsak egészségnyereség – hanem költségmegtakarítás is, ráadásul előre tervezhetően.
Az egészségbiztosítás szerepe
A kiegészítő biztosítások és a vállalati egészségbiztosítási csomagok terjedésével egyre nagyobb az igény az olyan szolgáltatásokra, amelyek:
- nemcsak fedezetet nyújtanak,
- hanem aktívan javítják az ellátás kimeneteleit,
- támogatják az edukációt, életmódváltást, betegút-optimalizálást,
- és digitálisan, követhetően működnek.
Ebben a modellben a biztosító nemcsak finanszírozó, hanem partner a gyógyulásban.
Hogyan illeszkedik ebbe a SurgeON?
A SurgeON platform képes:
- strukturált prehabilitációs programot biztosítani,
- követni a páciens aktivitását, együttműködését, gyógyulását,
- adatot szolgáltatni az eredményekről,
- integrálhatóvá válni a biztosítói szolgáltatáscsomagba – akár már a szerződéskötés pillanatától.
Elmozdulás az outcome-alapú finanszírozás felé
A biztosítók és szolgáltatók egyre inkább felismerik: a jobb kimenetel mindenkinek érdeke. Ha kevesebb a komplikáció, gyorsabb a gyógyulás, kisebb a költség. Ez az elv alapozhatja meg a prehabilitáció helyét a jövő biztosítási rendszerében. A prehabilitáció nemcsak klinikai eszköz – hanem stratégiai lehetőség is.
Azok a biztosítók, akik időben felismerik ezt, új szintre emelhetik a prevenciót, a szolgáltatásminőséget és az ügyfélélményt.
